在试管婴儿治疗过程中，降调是一个关键步骤，它直接影响到整个治疗的周期和成功率。以下是对这两个问题的详细解答：
一、试管婴儿降调时间要多久?
(一)降调的目的
试管婴儿降调的主要目的是通过药物干预调节女性的内分泌系统，以达到以下效果：
防止卵泡早排：正常生理情况下，女性每个月一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。但在试管婴儿过程中，需要多个卵泡同时发育，以获取足够数量的卵子用于体外受精。降调可以抑制LH峰的出现，避免卵泡过早排出，保证多个卵泡能够同步生长发育。
增加卵泡数量和质量：降调可以使垂体对促性腺激素释放激素的敏感性降低，这样当外源性的促性腺激素，如促卵泡生成素使用时，卵泡能够更均匀地受到刺激而生长。同时这种调节也有助于改善卵泡的质量，因为它可以使卵泡在一个相对稳定、低刺激的环境中发育，减少了卵泡之间的相互竞争，使得更多的卵泡能够发育成熟，从而增加可获取卵子的数量，提高试管婴儿成功率。
(二)降调的时间和监测
降调的时间因个体差异和治疗方案而异：
短效降调药物：通常需要注射10-14天左右。
长效降调药物：可能注射一次后等待14-28天。 在降调过程中，需要通过血液检查来监测激素水平，主要是检测雌二醇、LH和FSH的水平。医生会根据这些激素的数值来判断降调是否成功。一般要求LH和FSH的水平降低到较低的范围，雌二醇水平也需要控制在一定范围内。同时还会通过超声检查来观察卵巢的大小、形态和卵泡的情况，确保卵巢处于合适的状态，没有出现囊肿等异常情况。
(三)常见降调方案及时间
长方案：通常在上个月经周期的黄体中期(排卵后5-7天)开始降调，持续约14-21天。
超长方案：适用于有子宫内膜异位症等特殊情况的患者，降调通常从月经第2天开始，可能需要注射1-3支降调针，每隔28天进行一次复查，整个降调过程可能需要持续2个月或更长时间。
短方案：通常适用于年龄较轻、卵巢功能较好的患者，从月经期来潮的第2-3天开始降调，同时启动促排卵治疗，降调时间相对较短。
拮抗剂方案：一般不需要降调，直接在月经周期的第2-3天开始促排卵治疗。
二、试管为什么难成功?
(一)女性年龄
女性年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。随着年龄的增长，卵子数量减少、质量下降，这会影响试管婴儿的成功率。35岁以下的女性成功率相对较高，而35岁以后，卵子质量下降，成功率会大幅降低。
(二)卵巢功能
卵巢功能好的女性，卵子质量高，促排卵效果好，成功率也相对较高。而卵巢功能差的女性，可能需要多次促排卵，增加了治疗的难度和成本。
(三)胚胎质量
胚胎的质量直接影响试管婴儿的成功率。优质的胚胎更容易着床和发育，而劣质胚胎则容易导致流产或胚胎停育。
(四)子宫内膜状态
子宫内膜的厚度和形态对胚胎着床至关重要。子宫内膜过薄、形态异常或存在炎症等病变，都会影响胚胎的着床和发育。
(五)心理压力
心理压力过大也会影响试管婴儿的成功率。过度紧张和焦虑可能导致内分泌失调，影响卵子和胚胎的质量。
(六)生活方式
不健康的生活方式，如吸烟、饮酒、过度劳累等，也会对试管婴儿的成功率产生负面影响。
(七)技术因素
试管婴儿技术的成功率也受到医院技术水平和医生经验的影响。选择技术成熟、经验丰富的医院和医生，可以提高成功率。
试管婴儿降调的时间因个体差异和治疗方案而异，一般短效降调药物需要注射10-14天左右，长效降调药物可能注射一次后等待14-28天。试管婴儿的成功率受到多种因素的影响，包括女性年龄、卵巢功能、胚胎质量、子宫内膜状态、心理压力、生活方式和技术因素。选择合适的医院和专业的医疗团队，了解试管婴儿的风险和成本，做好充分的准备，有助于提高成功率并减轻心理负担。希望以上信息能帮助您更好地了解试管婴儿降调的时间和成功率的影响因素，祝您早日实现生育梦想。
