在不孕不育问题愈发普遍的当下，第三代试管婴儿技术为众多家庭带来了生育健康宝宝的曙光。上海，凭借其先进的医疗资源和前沿的技术水平，成为了不少夫妇寻求试管婴儿助孕服务的热门之选。不仅如此，上海自 2024 年 6 月 1 日起，将 “取卵术” 等 12 个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，这无疑为患者们减轻了经济负担。接下来，就为大家呈上一份全面的上海第三代试管婴儿全攻略，助力大家在求子之路上少走弯路，合理节省开支。
一、前期准备：了解政策，精准定位医院
(一)医保政策巧用
上海市医保局会同人社、卫健部门印发的《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，涵盖了取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。经医保报销后，三代试管婴儿总费用可节省至少 60%。外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗，同样可按上海医保目录中的 12 个医疗服务项目进行报销，不过具体报销比例需参照参保地政策。在前往医院就诊前，务必携带好医保卡、身份证等相关证件，提前了解自己的医保报销额度和流程，在就医过程中主动出示医保卡进行费用结算，确保能享受到应有的医保福利。
(二)筛选优质医院
上海有 17 家具有辅助生殖技术开展资质且为医保定点机构的医院。比如，仁济医院生殖医学科在业内颇具声誉，其副院长、生殖医学科主任孙赟指出，全球辅助生殖技术总量的 33.3% 在我国完成，上海辅助生殖技术需求量位居全国前列，而仁济医院在应对高龄人群、困难人群的生育问题上经验丰富。新华医院生殖医学中心则是全国罕见病诊疗中心、全国遗传中心，在帮助代谢性遗传病、眼科、耳鼻喉科遗传病、遗传性癌症患者通过第三代试管助孕治疗方面成果显著。上海市第1妇婴保健院已建立 500 余种单基因病诊断和 PGT 平台，可阻断和预防多种单基因病的传递和发生。患者可通过医院官网、患者评价、医疗咨询平台等渠道，了解各医院的技术专长、成功率、口碑等信息，结合自身情况，如是否有家族遗传病史、年龄因素、身体状况等，选择最适合自己的医院。
二、费用明细及省钱要点
(一)前期检查费用(医保部分报销，约 3000 - 8000 元)
女方检查：
基础生殖检查：妇科超声检查每次约 200 - 300 元，整个治疗过程多次检查累计约 500 - 1000 元，部分费用可医保报销。性激素六项检测费用大概 800 - 1200 元，若在医保报销范围内，能减轻一定负担。
生育力评估：抗苗勒管激素(AMH)检测约 300 - 500 元，输卵管造影检查若有必要，费用在 1500 - 2000 元左右。这些检查项目可帮助医生了解女方生育能力，为后续治疗方案制定提供依据，按医保政策进行报销即可。
传染病及常规检查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，以及血常规、尿常规、肝肾功能、血糖等常规检查，总计约 500 - 800 元，医保报销后个人支出更少。
男方检查：
精液分析：精液常规检查 300 - 500 元，精液形态学分析 500 - 800 元。通过这些检查，能评估男方精子质量，为后续受精环节做准备。
染色体及遗传检查：染色体核型分析 2000 - 3000 元，若有家族遗传病史，相关基因检测费用因项目而异，在 1000 - 数千元不等。若符合医保报销条件，可降低检查成本。
省钱要点：在进行检查前，向医生说明自己有医保报销需求，医生会根据医保政策合理开具检查项目。同时，可在医院指定的合作实验室进行部分检查，这些实验室可能与医院有协议，价格相对优惠，且不影响检查结果的准确性。
(二)促排卵费用(8000 - 30000 元)
促排卵药物分为国产和进口两类。国产药物如尿促性素每支约 100 - 200 元，但部分患者反应弱，可能需增加剂量或延长用药时间，总体花费 8000 - 15000 元。进口药物例如果纳芬每支 1500 - 2000 元，卵巢功能欠佳、年龄偏大的患者可能因需大剂量使用，费用易突破 20000 元，甚至高达 30000 元。在卵泡监测方面，通过超声(每次 200 - 300 元，约 5 - 8 次，共 1000 - 2000 元)和激素水平抽血检查(每次 300 - 500 元，约 3 - 5 次，共 1000 - 2000 元)，以调整用药确保卵泡发育正常。
省钱要点：医生会根据患者身体状况制定个性化促排卵方案。患者可与医生沟通，在确保治疗效果的前提下，优先选用性价比高的药物。部分医院会开展药物临床试验项目，符合条件的患者参与其中，可能会免费使用一些试验药物，从而节省促排卵费用。同时，关注医院的优惠活动，有些医院会在特定时间段推出促排卵药物的折扣优惠。
(三)取卵手术及胚胎培养费用(医保部分报销，约 10000 - 20000 元)
取卵手术：取卵手术在超声引导下进行，手术费、麻醉费及术后护理费等总计 3000 - 5000 元，医保可报销一部分。若男方取精困难需睾丸穿刺取精，额外增加 3000 - 5000 元。
胚胎培养：受精卵培养采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术提高受精率，培养至第 3 天卵裂期胚胎费用约 4000 - 7000 元，培养至第 5 - 6 天囊胚阶段，因技术要求高，费用增加 1000 - 2000 元，约 5000 - 9000 元。
省钱要点：在选择胚胎培养方式时，与医生充分沟通，根据自身胚胎质量和数量，合理选择培养至卵裂期胚胎还是囊胚阶段。部分医院对于多胎妊娠风险较高的患者，会建议单胚胎移植，此时可考虑只培养 1 - 2 枚胚胎，避免不必要的胚胎培养费用。同时，关注医院的手术费用优惠政策，一些医院在患者初次就诊或特定活动期间，会对取卵手术等费用给予一定折扣。
(四)胚胎植入前遗传学诊断 / 筛查(PGT)费用(15000 - 40000 元)
检测类型及费用：
PGT - A（染色体数目和结构异常筛查）：适用于高龄、反复流产等患者，费用 15000 - 25000 元。
PGT - M（单基因遗传病检测）：针对有家族遗传病史患者，费用 25000 - 40000 元。
PGT - SR（染色体结构重排检测）：用于检测染色体易位等异常，费用 20000 - 35000 元。
检测数量影响费用：检测的胚胎数量越多费用越高，每增加一枚胚胎检测，费用增加 3000 - 5000 元。
省钱要点：与医生探讨家族遗传病史的具体情况，确定最适合的检测类型，避免过度检测。在有多余胚胎的情况下，根据家庭经济状况和生育计划，合理确定检测胚胎数量。有些医院与第三方检测机构合作，患者可咨询是否有合作优惠套餐，对比不同机构的检测费用和服务质量，选择性价比高的检测方案。
(五)胚胎移植费用(医保部分报销，约 2000 - 5000 元)
移植手术：将筛选后的健康胚胎移植回女性子宫腔内，移植手术费、术后护理费约 2000 - 3000 元，医保可按规定报销。
黄体支持：移植后黄体支持治疗，常用地屈孕酮、黄体酮等药物，费用 1000 - 2000 元，以维持妊娠。
省钱要点：在黄体支持药物选择上，可与医生沟通，选用疗效确切且价格相对亲民的药物。部分医院会为患者提供黄体支持药物的使用指导，患者可按照指导正确用药，避免因用药不当导致药物浪费。同时，关注医院周边的药房，对比不同药房的药物价格，选择价格实惠的渠道购买药物。
(六)胚胎冷冻与保存费用(1000 - 2000 元 / 年)
若有多余优质胚胎可冷冻保存，冷冻费用 1000 - 2000 元 / 次，每年保存费用 1000 - 2000 元，不同医院收费有差异。
省钱要点：与医生沟通胚胎冷冻的必要性和保存时长，根据自身生育计划合理确定保存时间。部分医院在患者一次性缴纳多年保存费用时，会给予一定的折扣优惠。同时，了解医院对于胚胎冷冻保存的服务内容和质量，选择性价比高的医院进行胚胎冷冻保存。
三、其他省钱与注意事项
(一)选择合适治疗时机
女性年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素。随着年龄增长，卵子质量和数量逐渐下降，试管婴儿成功率也会降低。因此，一旦确定需要进行试管婴儿治疗，应尽早行动，避免因年龄增加导致治疗难度加大、费用增多。同时，关注医院的就诊高峰期和低谷期，尽量选择在就诊低谷期进行治疗，此时医院可能会有更多的医疗资源投入到患者身上，服务质量可能更好，且部分医院在低谷期会推出一些优惠活动。
(二)保持良好生活习惯
在试管婴儿治疗期间，保持良好的生活习惯有助于提高治疗成功率，减少不必要的费用支出。例如，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物;规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜;适当运动，如散步、瑜伽等，增强身体素质，但要避免剧烈运动。此外，保持积极乐观的心态也至关重要，过度的焦虑和压力可能会影响内分泌系统，进而影响试管婴儿的治疗效果。可通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。
(三)谨慎选择中介与第三方服务
有些患者可能会寻求中介或第三方服务机构的帮助，但市场上此类机构良莠不齐。部分不良中介可能会收取高额费用却无法提供优质服务，甚至存在欺诈行为。因此，患者在选择中介或第三方服务机构时，要选择有正规资质、信誉良好的机构，仔细查看其营业执照、相关资质证书等。同时，签订详细的服务合同，明确服务内容、费用明细、退款条件等条款，避免后期出现纠纷。如果患者对自身情况较为了解，且具备一定的就医经验，也可自行前往医院进行治疗，这样能省去中介费用。
准备在上海进行第三代试管婴儿的家庭，通过充分了解医保政策、合理规划费用、选择合适医院和治疗时机，以及保持良好生活习惯，有望在节省费用的同时，提高试管婴儿的成功率，早日迎来健康可爱的宝宝。
