微刺激方案对于45岁以上且有基础疾病的女性来说，是否适合需要综合考虑多方面因素：
适合的情况
卵巢储备功能低下：45岁以上的女性卵巢储备功能通常较差，微刺激方案对卵巢刺激小，能减少对卵母细胞的损伤，且治疗时间短、费用低。对于这类高龄女性，微刺激方案可以作为一种较为温和的促排卵选择。
对激素刺激敏感：微刺激方案使用的促性腺激素剂量较低，对于那些对激素刺激敏感的女性来说，可以降低过度刺激综合征等并发症的风险。
基础疾病管理：如果女性有基础疾病如高血压、糖尿病等，微刺激方案因为其相对温和，对身体的整体负担较小，可能更适合这类女性。在控制好基础疾病的前提下，微刺激方案可以在较低的身体应激状态下进行。
需谨慎考虑的情况
成功率较低：45岁以上女性的生育能力显著下降，即使采用微刺激方案，单周期IVF的成功率也不足5%。因此，需要对成功率有合理的预期。
胚胎质量差：高龄女性的卵子质量下降，即使通过微刺激方案获得卵子，胚胎的非整倍体率也会显著上升，囊胚形成率下降，这会影响胚胎的种植率、妊娠率和活产率。
基础疾病风险：如果基础疾病控制不佳，如高血压未控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白未维持在6.5%以内，那么进行IVF治疗的风险会增加。在这种情况下，即使采用微刺激方案，也需要先将基础疾病控制在理想范围内。
微刺激方案对于45岁以上且有基础疾病的女性来说，是一种相对温和的促排卵方案，尤其适合卵巢储备功能低下、对激素刺激敏感的女性。然而，由于高龄女性的生育能力下降以及胚胎质量差等问题，成功率仍然较低。因此，在选择微刺激方案之前，需要对卵巢功能、基础疾病等进行全面评估，并在医生的指导下进行个体化的治疗决策。
