除了药物之外，OHSS 高危患者仍可从生活方式、物理手段、手术干预和新型辅助措施四条路径进行预防。以下做法均有循证或临床共识支持，且与药物不冲突，可叠加使用：
1. 生活方式与饮食
高蛋白+足量水分：每天≥1.5 g/kg 体重优质蛋白(鱼、蛋清、酸奶)，并分次饮水 2–2.5 L，维持血浆胶体渗透压、稀释雌激素。
低盐、防便秘饮食：限盐 <5 g/d，减少腹水加重;全谷物+熟苹果/香蕉防便秘，减少腹压。
每日称重+量腹围：晨起空腹一次，体重日增 >1 kg 或腹围日增 >2 cm 立即就诊。
避免剧烈运动和长时间站立：防止卵巢扭转及血栓;鼓励床上踝泵运动、每日下床缓步 5–10 min。
2. 物理手段
渐进式加压袜(15–20 mmHg)：从刺激第 1 天穿至取卵后 2 周，可显著降低深静脉血栓发生率。
早期低分子肝素(预防性抗凝)：高危人群在取卵后 24 h 内启动 40 mg/d 依诺肝素，持续至妊娠 12 周或 OHSS 缓解。
白蛋白或羟乙基淀粉（HES）扩容：取卵当日静滴 25% 白蛋白 20–50 g，或 6% HES 1000 mL，可降低重度 OHSS 风险;注意过敏及肾功能。
钙剂静滴：取卵后 30 min 及随后 3 天，每日 10% 葡萄糖酸钙 10 mL 溶于 200 mL NS 静滴 40 min，可抑制 VEGF 介导的血管渗漏。
3. 手术干预
腹腔镜卵巢打孔（LOD）：对 PCOS 且反复 OHSS 者，可在助孕前先行 LOD(每侧 4–10 点，深度 4–10 mm)，后续 COS 所需 Gn 剂量和天数显著下降，OHSS 风险亦降低。
全胚冷冻 + 延迟移植：GnRH-a 触发后放弃新鲜周期，全部胚胎冷冻，待 1–2 个月经周期后再行冻胚移植，是目前公认最有效的“零早发 OHSS”策略。
4. 新型辅助/补充剂（实验阶段，但已小规模临床验证）
肌醇(myo-inositol)：PCOS 患者 COS 前 2 周起 550 mg 2 次/日，可降低 E₂、VEGF 水平及 OHSS 发生率，效果与二甲双胍相当。
白藜芦醇(resveratrol)：动物实验显示 60 mg/kg 可抑制卵巢 VEGF 表达，减轻腹水，尚待临床验证。
地奥司明(diosmin)：取卵后 1000 mg 2 次/日 ×10 天，在回顾性研究中显著降低中重度 OHSS。
Kisspeptin 触发：以 KP-54 替代 hCG 可诱导生理性 LH 峰，理论上避免 hCG 长半衰期导致的持续黄体刺激，已用于小规模临床试验，安全性良好。
一句话总结：OHSS 高危患者可在“高蛋白饮食+体重监测、加压袜+早期抗凝、取卵日扩容、全胚冷冻或LOD”等非药物组合拳下，把重度 OHSS 风险进一步压低;肌醇、钙剂、KP-54 等新策略也提供了未来可期的补充选项。
