宫腔粘连患者做试管选择冻胚还是鲜胚，需要综合多方面因素考虑，以下是相关的胚胎选择策略解析：
宫腔环境方面
冻胚优势：宫腔粘连患者的宫腔环境往往不佳，可能存在内膜厚度不均、血运不足等问题。冻胚移植可以让患者有更多时间进行宫腔粘连的治疗和内膜的调理。在进行冻胚移植前，可以通过宫腔镜手术分离粘连，术后使用药物促进内膜生长，待宫腔环境达到理想状态后再进行移植，这样能提高胚胎着床率。例如，一些患者在宫腔粘连手术后需要几个月的时间来恢复和调整内膜，冻胚就可以在这段时间内保存良好，等待合适的时机移植。
鲜胚劣势：鲜胚移植通常是在取卵后的当月进行，如果宫腔粘连患者此时宫腔环境未得到有效改善，内膜条件不适合胚胎着床，强行移植鲜胚，可能会导致胚胎着床失败，或者即使着床成功，也可能因宫腔环境不佳而出现流产、早产等不良妊娠结局。
内分泌状态方面
冻胚优势：取卵过程可能会对女性的内分泌系统产生一定影响，导致激素水平波动。对于宫腔粘连患者来说，本身内分泌可能就存在一些紊乱，如雌激素、孕激素受体表达异常等。选择冻胚移植，可以让内分泌系统有时间恢复到相对稳定的状态，更有利于胚胎的着床和发育。研究表明，在取卵后经过一段时间的调整，女性体内的激素水平会更加平衡，此时进行冻胚移植，胚胎的着床率和妊娠成功率会有所提高。
鲜胚劣势：鲜胚移植时，患者体内的激素水平可能还未从取卵的刺激中恢复过来，加上宫腔粘连可能导致的内分泌异常，会增加胚胎着床的难度，影响胚胎的正常发育。
患者身体恢复情况方面
冻胚优势：如果患者在取卵后出现了卵巢过度刺激综合征等并发症，身体需要一段时间来恢复。冻胚移植可以避开这段身体不适的时期，等患者身体完全恢复后再进行移植，这样可以提高患者对移植过程的耐受性，减少并发症的发生风险，也有利于胚胎的顺利着床和发育。
鲜胚劣势：在患者身体尚未恢复的情况下进行鲜胚移植，不仅会影响胚胎着床的成功率，还可能加重患者的身体负担，不利于患者的整体健康和后续妊娠过程。
总体而言，对于宫腔粘连患者，冻胚移植在多数情况下是更合适的选择，它能为患者提供更多时间来改善宫腔环境、调整内分泌和恢复身体状态，从而提高试管婴儿的成功率。但具体选择还需结合患者的具体病情、年龄、卵巢功能等因素，在医生的指导下进行综合判断和决策。
