不孕不育是指夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，一年内未能怀孕。其原因复杂多样，可能涉及男性、女性或双方，甚至在部分情况下原因不明。
一、导致不孕不育的原因
(一)女性不孕的原因
排卵障碍：这是女性不孕的常见原因之一，包括多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、高催乳素血症等，这些疾病会影响正常的排卵过程。
输卵管问题：输卵管堵塞或损伤会阻碍精子与卵子的结合，常见原因包括盆腔炎性疾病(PID)、子宫内膜异位症、既往盆腔手术等。
子宫异常：子宫肌瘤、子宫息肉、子宫纵隔等子宫结构异常可能影响胚胎着床和发育。
卵巢储备功能下降：随着年龄增长，卵巢内的卵子数量和质量会逐渐下降，导致受孕困难。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能影响卵巢功能和输卵管通畅性。
生活方式因素：肥胖、过度运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会对生育能力产生负面影响。
(二)男性不育的原因
精子问题：包括精子数量少、活力差、形态异常等，可能由隐睾、精索静脉曲张、感染(如腮腺炎)、遗传缺陷等引起。
性功能障碍：如早泄、勃起功能障碍等，可能影响精子进入女性生殖道。
生殖器官结构异常：如输精管堵塞、睾丸发育不良等。
生活方式因素：长期暴露于高温环境(如经常泡热水澡)、接触有害化学物质、吸烟、酗酒等。
二、是否需要做试管来助孕
试管婴儿(IVF)是一种辅助生殖技术，适用于多种不孕不育情况。是否需要做试管，需根据具体原因和病情评估：
(一)试管婴儿的适应症
输卵管因素：输卵管堵塞或严重损伤，无法通过手术修复。
排卵障碍：如PCOS患者，药物促排效果不佳。
男性因素：严重少弱精症，常规治疗无效。
子宫内膜异位症：影响卵巢功能或输卵管通畅性。
不明原因不孕：经过常规治疗仍未怀孕。
(二)试管婴儿的必要性
试管婴儿并非都行的，也不是所有不孕不育患者都需要。在考虑试管婴儿之前，建议先进行以下尝试：
生活方式调整：改善饮食、增加运动、戒烟戒酒。
药物治疗：如促排卵药物、抗生素治疗感染。
手术治疗：如输卵管修复、子宫肌瘤切除。
如果上述方法均无效，或存在明确的试管婴儿适应症，可考虑试管婴儿。试管婴儿的成功率受多种因素影响，包括年龄、卵巢储备功能、子宫内膜环境等。
不孕不育的原因多种多样，涉及男性和女性的生殖系统、内分泌系统及生活方式等。在考虑试管婴儿之前，建议先进行详细的检查和评估，尝试常规治疗方法。如果存在明确的试管婴儿适应症，或经过常规治疗仍未怀孕，可考虑试管婴儿。
